MagRex®, profesionální přístroj pro periferní magnetickou stimulaci ve fyzioterapii

Princip fungování

MagRex® využívá periferní magnetickou stimulaci (PMS), respektive rPMS při opakované klinické aplikaci. Vysokoindukční pulzní magnetické pole generované cívkou aplikátoru prostupuje měkkými tkáněmi bez útlumu kožním odporem a indukuje bioelektrický proud v cílové tkáni. Tento indukovaný proud:

• Depolarizuje motorické neurony a vyvolává supramaximální svalové kontrakce
• Aktivuje periferní nervy (motorické i senzorické)
• Stimuluje proprioceptory a aferentní vlákna
• Modu­luje aktivitu primárního motorického kortexu (M1) a kortikální plasticitu
• Podporuje vazodilataci, mikrocirkulaci a lymfatický odtok
• Aktivuje analgezii prostřednictvím LTP (Long-Term Potentiation) a LTD (Long-Term Depression) mechanismů

Biofyzikální základ vychází z Faradayova zákona elektromagnetické indukce. Na rozdíl od klasické elektrostimulace, kde elektrický proud naráží na vysoký kožní odpor a způsobuje diskomfort, magnetické pole obchází impedanci tkání (Ohmův zákon) a působí hluboko pod povrchem. Pacient nevnímá pálení ani podráždění, terapie je bezbolestná a má vysokou compliance.

Fyziologické efekty MagRex®:

• Biostimulation, aktivace buněčných procesů
• Trofický efekt, podpora výživy a regenerace tkání
• Vazodilatace, zlepšení prokrvení
• Analgetický efekt, snížení akutní i chronické bolesti
• Muscle performance, zvýšení svalové síly a výkonu
• Inhibice nebo facilitace, modulace nervosvalové aktivity
• Enhance function, obnovení funkce po poranění nebo onemocnění

Hlavní indikace dle Medical Book MagRex

Přístroj má v souladu s dokumentací výrobce klinické využití u následujících hlavních indikací. O indikaci a vhodnosti terapie u konkrétního pacienta vždy rozhoduje lékař. Fyzioterapeut realizuje terapii v rámci indikovaného rehabilitačního plánu.

Chronická a akutní bolest

Low Back Pain, chronická bolest zad. Jedna z nejčastějších indikací rPMS. Stimulace musí cílit na m. multifidus a paravertebrální svalstvo s kombinací motor training. Klinická studie publikovaná v Clinical Neurophysiology (2017) prokázala signifikantní redukci bolesti a zlepšení anticipatorního posturálního ovládání po 3 sezeních týdně, 20 minut při 20 Hz. Další studie (10.1016/j.mcpsp.2021.100211) prokázala signifikantní zlepšení skóre Insomnia Severity Index (ISI) a Numeric Pain Rating Scale (NPRS) u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad.

Radikulopatie. Lumbální i cervikální radikulopatie reagují na cílenou aplikaci magnetické stimulace s důrazem na bolestivý dermatom, příslušný nervový kořen a periferní distribuci.

Migrény a tenzní bolesti hlavy. Aplikace na m. trapezius a oblast cervikální páteře (C5 až C7) s ovlivněním Arnoldova nervu (n. occipitalis major).

Plantární fasciitida. Cílená aplikace na n. tibialis (Baxter), plantární fascii a okolní svalstvo. Senzitivní a tolerancí limitovaná intenzita.

Muskuloskeletální indikace

Frozen Shoulder, adhezivní kapsulitida. Multiapliakční přístup, aplikace na rhomboidy, deltové svalstvo (Velpau pozice), n. suprascapularis a n. pectoralis. Cílem je redukce bolesti, zvýšení mobility ramene a aktivace stabilizačního svalstva lopatky.

Epicondylalgia, tenisový a oštěpařský loket. Aplikace na n. radialis, m. extensor / flexor digitorum a oblast epikondylu. Kombinace senzitivní (tolerance threshold) a motor threshold intenzity.

Muscle Fiber Tear, ruptura svalového vlákna. Aplikace s velmi nízkou intenzitou (sub-threshold) v akutní fázi pro podporu hojení, postupné zvyšování intenzity v subakutní fázi. Příklad: hamstrings.

Ankle Sprain, distorze hlezna. Stimulace s velmi nízkou intenzitou (sub-threshold) pro podporu hojení vazů a měkkých tkání, prevenci edému a aktivaci propriocepce.

Muscle Strengthening, posílení svalstva. Aplikace s motor threshold intenzitou, různé frekvence dle typu svalových vláken (30 Hz pro pomalá / 50 Hz pro smíšená / 70 Hz pro rychlá vlákna). Příklad: kvadriceps po operaci kolene.

Neurologické indikace a neurorehabilitace

Spasticita. Aplikace 5 Hz rPMS prokazatelně snižuje reflexní aktivitu skeletálního svalstva a hypertonus. Studie Zschorlich et al. (Frontiers in Neurology 2019) prokázala signifikantní redukci reflexní amplitudy soleus tendon-reflexu po 5 Hz rPMS, ne ve sham skupině. Aplikuje se na agonistické i antagonistické svalstvo.

Post-stroke rehabilitace. Meta-analýza Chen et al. (Heliyon 2023, 5 RCT, 188 pacientů) prokázala benefit rPMS u motorického postižení horní končetiny po cévní mozkové příhodě. Zlepšení FM-UE skóre, proximální svalové síly a aktivity limitation outcomes. Studie Obayashi & Takahashi (2020) prokázala benefit rPMS u těžké parézy horní končetiny v rané akutní fázi po CMP.

Neuropatická bolest. Kumru et al. (2017, Disability and Rehabilitation) referují účinnou redukci neuropatické bolesti pomocí rPMS, zejména u bolesti spojené s non-brain lézemi. Opakované aplikace přinášejí dlouhodobý a kumulativní efekt.

Periferní neuropatie a poruchy vedení. Stimulace s nízkou až střední frekvencí (10 až 30 Hz) pro obnovu nervového vedení a senzomotorické funkce.

Regenerace tkání

Bone Regeneration, hojení zlomenin. Meta-analýza Kumru et al. (2017, Disability and Rehabilitation), 14 studií, 1 131 pacientů, prokázala zvýšení rychlosti hojení zlomenin z 64,3 % na 79,7 % v PEMF skupině. Středně silná evidence pro urychlení hojení a snížení bolesti. Aplikace s frekvencí 100 / 2 / 50 Hz, sub-threshold intenzita, 10 až 20 sezení.

Soft Tissue Regeneration, regenerace měkkých tkání. Aplikace s frekvencí 40 / 50 / 60 Hz, sub-threshold intenzita, 10 až 20 sezení. Vhodné po sportovních úrazech, mikrotraumatech a v subakutní fázi rehabilitace.

Mezenchymální kmenové buňky (MSC). PMS má prokazatelný homing effect na mezenchymální stromální buňky a selektivně aktivuje jejich parakrinní produkci, což podporuje regenerační procesy. (Reference: studie na vysoké indukci magnetické stimulace a mezenchymálních stromálních buňkách, dendritických buňkách a fibroblastech.)

Sportovní medicína a regenerace po zátěži

Delayed Onset Muscle Soreness (DOMS), opožděná svalová bolest. RCT publikovaná ve Frontiers in Physiology (2023, DOI 10.3389/fphys.2023.1267315) prokázala u mladých sportovců po excentrickém cvičení, že kombinace transkraniální a periferní elektromagnetické stimulace zlepšuje výkon a urychluje rekonstrukci ze svalové bolesti.

Post-exercise recovery, zotavení po zátěži. Aplikace s analgetickým a vazodilatačním protokolem pro urychlení regenerace svalstva, redukci hromadění laktátu a podporu mikrocirkulace.

Doporučené klinické protokoly

Přístroj je dodáván s továrními protokoly pro hlavní indikace. Detailní parametry předáváme jako součást vstupního školení. 

ů u elektrostimulačních protokolů.

Praktické aplikační schémata pro hlavní indikace

Low Back Pain (chronická bolest zad):

• Front (přední strana): Programy 1-2-3, intenzita Sensitive Swing, 10 min
• Back (zadní strana, m. multifidus): Program 22, intenzita Motor, 5 min
• Nerve (cílový nerv): Program 1, intenzita Tolerance, 5 min

Migrény:

• M. trapezius, oblast C5 až C7, n. occipitalis major (Arnoldův nerv)

Spasticita:

• Agonistické a antagonistické svalstvo paže, 5 Hz rPMS, motor threshold

Muscle Strengthening (např. m. quadriceps femoris):

• Nerve + Muscle aplikace, kombinace 30/50/70 Hz dle cíle

Frozen Shoulder:

• Rhomboidy, deltové svalstvo (Velpau pozice), n. suprascapularis, n. pectoralis (vybrané aplikační body dle klinického stavu)

Lumbální radikulopatie:

• Nerve, Pain dermatom, lumbální oblast, Tolerance intenzita

Muscle Fiber Tear (např. hamstrings):

• Lokalizace ruptury, m. semitendinosus, nerve, sub-threshold intenzita

Ankle Sprain:

• Léze, sub-threshold intenzita pro hojení

Epicondylalgia (tenisový loket):

• Paže, n. radialis, epikondyl

Plantární fasciitida:

• N. Baxteri, plantární fascie, senzitivní až tolerance intenzita

Pelvic Floor:

• Sakrum, pánevní dno (lze využít i samostatný MagRex® aplikátor který se vloží do křesla PelvicSeat®)

Hlavní přednosti MagRex® pro fyzioterapeutickou praxi

• Široká paleta indikací, od chronické bolesti zad po neurorehabilitaci
• Hluboký průnik magnetického pole, dosahuje struktur, které jsou pro klasickou elektrostimulaci nedostupné
• Bez přímého kontaktu s pokožkou, lze aplikovat i přes oděv, sádrový obvaz nebo obvaz
• Bezbolestná terapie, vysoká compliance pacientů
• Bifázický čtvercový proud, minimální dráždění pokožky
• Frekvenční rozsah do 150 Hz, široká paleta klinických protokolů
• Burst režim, intermitentní silná stimulace pro analgézii a aktivaci svalů
• Editovatelné protokoly, ukládání vlastních klinických protokolů
• Patentované vodní chlazení cívky, kontinuální provoz bez pauz
• Intuitivní dotykový displej, jednoduchá obsluha
• Robustní konstrukce pro dlouhodobý ambulantní provoz
• Aplikátor s flexibilním ramenem, snadná polohovatelnost na různé tělesné regiony
• Klinická a metodická podpora Artmediz, vstupní školení a workshopy

Klinická evidence pro MagRex®

Účinnost periferní magnetické stimulace v indikacích MagRex® je opřena o rostoucí korpus recenzované literatury. Níže uvádíme klíčové publikace.

Chronická bolest zad a páteř

Zarkovic D, Kazalakova K. Repetitive Peripheral Magnetic Stimulation as Pain Management Solution in Musculoskeletal and Neurological Disorders, A Pilot Study. International Journal of Physiotherapy 2016; 3(6): 671–675. Pilotní studie aplikace rPMS u muskuloskeletálních a neurologických poruch. Neinvazivní, bezkontaktní, bez nežádoucích účinků, prokazatelný analgetický efekt.

Repetitive peripheral magnetic neurostimulation of multifidus muscles combined with motor training influences spine motor control and chronic low back pain. Clinical Neurophysiology 2017; March: 442–453. 21 pacientů, randomizovaný design s placebo skupinou. Aplikace rPMS 20 Hz, 20 minut, 3× týdně, kombinace s motor trainingem. Bezprostřední redukce bolesti po prvním sezení, zlepšení anticipatorního posturálního ovládání (APA), MF EMG aktivace, kortikální motor plasticity (TMS). Zlepšení udržené po 1 měsíci.

The effect of repetitive peripheral magnetic stimulation on insomnia improving and pain in patients with chronic low back pain. Manual and Cognitive Psychology 2021. doi: 10.1016/j.mcpsp.2021.100211. 30 pacientů, randomizovaný design. Signifikantní zlepšení Insomnia Severity Index (ISI) a Numeric Pain Rating Scale (NPRS) v terapeutické skupině oproti kontrole.

Neuropatická bolest

Kumru et al. Effectiveness of repetitive transcranial or peripheral magnetic stimulation in neuropathic pain. Disability and Rehabilitation 2017. Studie zhodnotila kontrolu bolesti pomocí rPMS protokolu, závěr potvrzuje účinnou redukci neuropatické bolesti, zejména u bolesti spojené s non-brain lézemi. Opakované aplikace přinášejí dlouhodobý a kumulativní efekt.

Spasticita a neurorehabilitace

Zschorlich VR et al. Repetitive Peripheral Magnetic Nerve Stimulation (rPMS) as Adjuvant Therapy Reduces Skeletal Muscle Reflex Activity.Frontiers in Neurology 2019. 38 účastníků (19 rPMS / 19 sham), aplikace 5 Hz na n. tibialis posterior, 5 minut. Signifikantní redukce reflexní aktivity m. soleus v terapeutické skupině, žádný efekt ve sham. Závěr: 5 Hz rPMS je účinnou adjuvantní terapií v neurorehabilitaci pro snížení svalové ztuhlosti a zvýšení mobility u pacientů s omezenou pohyblivostí v důsledku spasticity.

Beaulieu LD, Schneider C. Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation on normal or impaired motor control. A review.Neurophysiologie Clinique 2013. Přehled 13 studií dokumentujících:

• Dynamické změny po rPMS, redukce spasticity, zlepšení dynamiky pohybu
• Kortikální plasticitu spojenou s rPMS efekty
• Aktivaci fronto-parietálních smyček vysvětlující post-rPMS zlepšení motorického plánování

Beaulieu LD, Schneider C. Repetitive peripheral magnetic stimulation to reduce pain or improve sensorimotor impairments: A literature review on parameters of application and afferents recruitment. Neurophysiologie Clinique 2015. Komplexní přehled aplikačních parametrů a rekrutace aferentních vláken. Klíčové sdělení: magnetická stimulace dosáhne hlubších struktur, vyvolá silnější svalové kontrakce a generuje větší proprioceptivní informaci s minimálním podrážděním pokožky než elektrostimulace.

Post-stroke rehabilitace

Chen et al. Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation for the upper limb after stroke: Meta-analysis of randomized controlled trials. Heliyon 2023. Meta-analýza 5 RCT, 188 pacientů. rPMS skupina prokázala lepší zlepšení motorického postižení (FM-UE), proximální svalové síly a aktivity limitation outcomes oproti kontrolní skupině. Závěr: rPMS může zlepšit motorické postižení horní končetiny a aktivitu po cévní mozkové příhodě.

Obayashi S, Takahashi R. Repetitive peripheral magnetic stimulation improves severe upper limb paresis in early acute phase stroke survivors. NeuroRehabilitation 2020. 19 účastníků, aplikace rPMS 15 až 20 minut před standardní péčí. Signifikantně lepší progress rate v FMA-UE a WMFT v rPMS skupině. Závěr: prospěšný efekt rPMS u těžké parézy horní končetiny v akutní fázi cévní mozkové příhody.

Hojení tkání a regenerace

Kumru et al. Effectiveness of Pulsed Electromagnetic Fields on Bone Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Disability and Rehabilitation 2017. Meta-analýza 14 studií, 1 131 pacientů. Rychlost hojení zlomenin: PEMF skupina 79,7 % (443/556), kontrolní skupina 64,3 % (370/575). PEMF zvýšila rychlost hojení a zkrátila čas hojení. Středně silná evidence pro zvýšení rychlosti hojení a snížení bolesti zlomenin.

Aragona SE, Mereghetti G, Lotti J et al. Electromagnetic field in control tissue regeneration, pelvic pain, neuro-inflammation and modulation of non-neuronal cells. Journal of Biological Regulators & Homeostatic Agents 2017; 31(2 Suppl.2): 219–225. Mechanismy elektromagnetického pole v regulaci regenerace tkání. Vysokoindukční magnetické stimuly a jejich efekty na mezenchymální stromální buňky, dendritické buňky a fibroblasty.

Sportovní medicína

Effects of combined treatment with transcranial and peripheral electromagnetic stimulation on performance and pain recovery from delayed onset muscle soreness induced by eccentric exercise in young athletes. A randomized clinical trial. Frontiers in Physiology 2023; October 11. DOI: 10.3389/fphys.2023.1267315. RCT u mladých sportovců, kombinace TMS a PMS zlepšuje výkon a urychluje rekonstrukci po DOMS.

Perioperační aplikace

Effect of Peripheral Magnetic Stimulation on Acute and Chronic Pain After Surgery, A Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Pain 2023; July: 1151–1162. Systematický přehled a meta-analýza, 17 RCT a 1 nerandomizovaná studie. 13 z 18 studií prokázalo pozitivní efekt PMS na pooperační bolest. PMS byla účinnější než sham nebo žádná intervence v prvních 7 pooperačních dnech.

Indikace a kontraindikace

Indikace (o indikaci rozhoduje lékař)

Chronická a akutní bolest:

• Chronická bolest zad (Low Back Pain)
• Migrény a tenzní bolesti hlavy
• Plantární fasciitida
• Lumbální a cervikální radikulopatie
• Komplex­ní regionální bolestivý syndrom (CRPS, PSD)
• Algodystrofie
• Neuropatická bolest
• Pooperační bolest
• Chronická pánevní bolest

Muskuloskeletální:

• Frozen shoulder (adhezivní kapsulitida)
• Epicondylalgia (tenisový a oštěpařský loket)
• Ruptury svalových vláken (subakutní fáze)
• Distorze hlezna a vazivová poranění
• Posílení oslabeného svalstva (kvadriceps, gluteální skupina, atd.)
• Pooperační rehabilitace svalů, vazů a kloubů
• Sportovní úrazy a DOMS

Neurologické a neurorehabilitační:

• Spasticita různé etiologie
• Post-stroke parézy (akutní i chronická fáze)
• Periferní neuropatie
• Poruchy vedení periferních nervů
• Cerebelární dysfunkce
• Dětská mozková obrna (DMO)
• Spinální dysfunkce a parézy

Regenerace:

• Hojení zlomenin a pseudoartróz
• Regenerace měkkých tkání
• Pomalé hojení ran a tkání
• Sportovní úrazy v subakutní fázi
• Adjuvantní terapie po operacích pohybového aparátu

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace:

• Implantovaný kardiostimulátor, kardioverter-defibrilátor (ICD)
• Implantovaný neurostimulátor
• Implantovaná léčebná pumpa (baklofenová, inzulínová)
• Kovové implantáty v oblasti ošetření (kromě některých titanových, posoudí lékař)
• Sluchový implantát
• Těhotenství (jakákoli fáze)
• Aktivní maligní onemocnění v oblasti ošetření
• Nediagnostikované krvácení v oblasti ošetření
• Akutní zánětlivý stav v oblasti ošetření
• Akutní fáze čerstvé zlomeniny v oblasti aplikace bez fixace

Relativní kontraindikace (posoudí lékař):

• Závažná porucha srážlivosti krve nebo riziková antikoagulační léčba
• Nestabilní kardiovaskulární onemocnění
• Aktivní lokální infekce
• Tetování s kovovými pigmenty v oblasti ošetření
• Stav krátce po operaci v oblasti aplikace (zpravidla <6 týdnů, posoudí operatér)
• Kognitivní porucha bránící informovanému souhlasu

Úplný seznam kontraindikací je součástí návodu k použití přístroje.

Technické parametry

Doporučení k použití

Pro dosažení optimálních klinických výsledků se doporučuje absolvovat sérii 10 až 20 sezení v intervalu 2 až 3 dnů, dle indikace a klinického stavu pacienta. Konkrétní protokol (intenzita, frekvence, doba) volí ošetřující lékař nebo zaškolený zdravotnický pracovník.

Vyhledání oblasti aplikace:

1. Určit oblast bolesti
2. Lokalizovat nerv, který má být stimulován (senzitivní práh, frekvence 80 Hz)
3. Aplikovat program s intenzitou dle terapeutického cíle

Kombinace s aktivní rehabilitací: MagRex® doporučujeme integrovat s aktivní fyzioterapeutickou prací (manuální terapie, dynamické cvičení, motor training, neuromuskulární reedukace). Magnetická stimulace nenahrazuje fyzioterapeutickou intervenci, ale rozšiřuje terapeutické možnosti zejména v indikacích, kde:

• Akutní bolest brání aktivnímu cvičení
• Pacient nemá dostatečnou propriocepci nebo svalovou kontrolu
• Je potřeba silnější stimul než dokáže vědomé cvičení
• Klasická elektrostimulace selhává kvůli komfortu nebo hloubce průniku

Praktické provozní aspekty pro fyzioterapeutické pracoviště

Kapacita a vytíženost

• Při sezení 15 až 30 minut a krátké přípravě realistická kapacita 10 až 15 pacientů denně na jednom přístroji
• Patentované vodní chlazení umožňuje kontinuální provoz bez pauz na chlazení
• Mobilní jednotka s pojezdovými kolečky, snadný přesun mezi ordinacemi

Personální nároky

• Po vstupním školení může terapii realizovat kvalifikovaný fyzioterapeut samostatně
• Indikace zůstává v gesci indikujícího lékaře (ortoped, rehabilitační lékař, neurolog, sportovní lékař)

Prostorové nároky

• Standardní ordinační prostor s elektrickou přípojkou (230 V)
• Není potřeba speciální stínění
• Personál s implantovaným kardiostimulátorem nebo relevantními implantáty nesmí být v blízkosti přístroje během provozu

Ekonomická úvaha

MagRex® lze využít jako:

• Rozšíření spektra služeb existujícího pracoviště
• Atraktor nových pacientů (sportovci, pacienti s chronickou bolestí, neurorehabilitace)
• Diferenciátor proti konkurenčním pracovištím
• Univerzální nástroj pro různé indikace na jednom přístroji

Pro detailní ekonomický model návratnosti investice připravíme individuální kalkulaci.

Často kladené otázky fyzioterapeutů

Jaký je rozdíl mezi MagRex® a PelvicSeat® by MagRex®? Oba přístroje využívají stejnou technologickou platformu výrobce MR Inc. MagRex® je univerzální profesionální přístroj s aplikátorem na flexibilním rameni, určený pro aplikaci na různé tělesné regiony (záda, ramena, končetiny, periferní nervy). PelvicSeat® by MagRex® je specializované terapeutické křeslo s cívkou integrovanou do sedáku, určené primárně pro stimulaci pánevního dna v urogynekologii, urologii a fyzioterapii pánevního dna.

Pro jaké pacienty je MagRex® nejvhodnější? Pro pacienty s chronickou bolestí zad, frozen shoulder, epicondylalgií, plantární fasciitidou, radikulopatiemi, spasticitou, po cévní mozkové příhodě, s pomalu hojícími se zlomeninami nebo měkkými tkáněmi, sportovce s DOMS nebo úrazy, a pro pacienty po operacích pohybového aparátu.

Lze MagRex® použít i pro pánevní dno? Ano. Aplikační schéma pro pánevní dno (sakrum, pánevní region) je v Medical Book MagRex uvedeno mezi hlavními klinickými scénáři. Pro specializovanou urogynekologickou a urologickou indikaci s důrazem na pohodlí pacienta (sedící poloha, bez polohování aplikátoru) je vhodnější PelvicSeat® by MagRex® křeslo.

Jak rychle pacient pocítí efekt? Studie referují bezprostřední redukci bolesti po prvním sezení u chronické bolesti zad (Clinical Neurophysiology 2017). U regeneračních a neurorehabilitačních indikací se signifikantní efekt obvykle projeví po sérii 6 až 10 sezení. Pro dlouhodobý a stabilní efekt doporučujeme dokončit plnou sérii 10 až 20 sezení.

Lze aplikovat MagRex® přes sádrový obvaz nebo obvaz? Ano. Magnetické pole prostupuje neživými materiály (oděv, sádra, obvazy) bez podstatného útlumu, na rozdíl od elektrického proudu. To je významná klinická výhoda v rané pooperační a poúrazové rehabilitaci.

Jak se liší od klasické magnetoterapie? Klasická magnetoterapie využívá nízkou indukci magnetického pole (typicky desítky až stovky mT) a působí primárně biostimulačně (vazodilatace, trofický efekt). MagRex® využívá vysokou indukci magnetického pole (1 až 3 Tesla v špičce) s pulzním charakterem, který indukuje bioelektrický proud dostatečný pro přímou depolarizaci motorických a senzorických neuronů. Klinické indikace MagRex® jsou tedy širší a zahrnují aktivní svalovou stimulaci a neuromodulaci, nikoli jen pasivní biostimulaci.

Jak vybírat protokol dle indikace? Medical Book MagRex obsahuje detailní doporučení pro hlavní klinické scénáře. Základní algoritmus:

• Akutní bolest: Sensitive Threshold, vyšší frekvence (80 Hz)
• Chronická bolest: Tolerance Threshold, swing mezi 2-10-100 Hz
• Aktivace svalů: Motor Threshold, 30/50/70 Hz dle typu vláken
• Regenerace měkkých tkání: 40/50/60 Hz, sub-threshold
• Hojení kostí: 100/2/50 Hz, sub-threshold
• Spasticita: 5 Hz, motor threshold
• Neuromodulace: 10 až 15 Hz, sinusová vlna

Detailní výběr probíráme na vstupním školení a praktických workshopech.

Hradí terapii zdravotní pojišťovna? Aktuální podmínky úhrady se liší podle indikace, kódu výkonu a smluvních podmínek. Některé fyzioterapeutické výkony jsou hrazené, doplňková magnetická stimulace bývá nejčastěji v režimu samoplatby pacienta. Doporučujeme konzultovat se smluvní pojišťovnou.

Servis, podpora a školení

MagRex® je dodáván s kompletním vstupním školením klinického a obsluhujícího personálu, technickou dokumentací v českém jazyce, sadou továrních protokolů pro hlavní indikace a podpůrnými materiály pro fyzioterapeuty a pacienty.

Praktické workshopy pro fyzioterapeuty zahrnují:

• Anatomické a fyziologické základy PMS / rPMS
• Detailní výběr protokolu dle indikace a klinické fáze
• Praktický nácvik aplikačních schémat (bolest zad, ramene, lokte, atd.)
• Integrace s manuální terapií a aktivním cvičením
• Hodnocení účinnosti pomocí standardizovaných nástrojů (VAS, NPRS, ISI, ROM)
• Bezpečnostní aspekty a kontraindikace

Záruční a pozáruční servis je zajištěn v České republice a na Slovensku, servisní odezva do 48 hodin. Periodická bezpečnostně-technická kontrola je v souladu s českou legislativou pro zdravotnické prostředky.

Výrobce MR Inc. vyvíjí a vyrábí elektromagnetické stimulační přístroje od roku 2004 a je etablovaným hráčem na globálním trhu medicínských technologií.

Možnosti financování

Pro fyzioterapeutická a rehabilitační pracoviště nabízíme flexibilní možnosti financování: přímý nákup, operativní leasing, finanční leasing nebo splátkový prodej. Cenovou nabídku připravíme individuálně po posouzení vašich potřeb, plánované návštěvnosti a uvažovaného provozního modelu.

Upozornění

MagRex je certifikovaný zdravotnický prostředek určený výhradně pro použití kvalifikovanými odborníky s příslušným školením.