Listopad a iniciativa Movember každoročně upozorňují na to, že mužské zdraví je často opomíjené téma. Rakovina prostaty přitom patří k nejčastějším nádorovým onemocněním mužů v České republice a její výskyt dlouhodobě roste. Přesto mnoho pacientů přichází k urologovi až ve chvíli, kdy jsou příznaky neignorovatelné. Jaká je současná situace, jak funguje prevence a jakým směrem se vyvíjí diagnostika?
Jak častý je karcinom prostaty v ČR
Karcinom prostaty je dnes nejčastější zhoubný nádor mužů v České republice (mimo kožní nádory). Každoročně je nově diagnostikováno přibližně 8–8,5 tisíce mužů. Úmrtnost se přitom přes rostoucí počet případů nezvyšuje tak výrazně jako incidence, a to díky lepším možnostem diagnostiky a časnějšímu záchytu onemocnění. Dlouhodobým trendem zůstává stárnutí populace a vyšší počet mužů přicházejících do rizikového věku.
Prevence: co může ovlivnit pacient a jak funguje systém
Primární prevence
Vzniku karcinomu prostaty nelze zcela zabránit, ale riziko je možné ovlivnit životním stylem. Význam hraje věk, genetická zátěž, nadváha, nedostatek pohybu a celkový metabolický stav. Právě muži s rodinnou anamnézou by měli být vedeni k pravidelným kontrolám.
Sekundární prevence a časný záchyt
V Česku probíhá program časného záchytu karcinomu prostaty, který staví na vyšetření PSA (prostatického specifického antigenu) a cíleném zapojení praktických lékařů a urologů. U mužů nad 50 let, případně mladších s rizikem v rodině, je doporučeno pravidelné stanovení PSA a následné urologické vyšetření při odchylkách od normy.
Cílem není plošné testování všech mužů bez rozdílu, ale záchyt klinicky významných nádorů v době, kdy jsou dobře léčitelné.
Jak probíhá preventivní a urologické vyšetření
1) Rozhovor a anamnéza
Lékař zjišťuje obtíže s močením, výskyt karcinomu v rodině, celkový zdravotní stav i případné doprovodné symptomy.
2) Laboratorní vyšetření – PSA
Krevní test PSA je základní diagnostický ukazatel. Vyšší hladina však neznamená automaticky nádor; může souviset i s benigním zvětšením prostaty nebo zánětem.
3) Fyzikální vyšetření
Vyšetření prostaty přes konečník zůstává důležitou součástí diagnostiky – lékař hodnotí tvar, konzistenci a přítomnost ložisek.
4) Zobrazovací metody
Transrektální ultrazvuk (TRUS) poskytuje informace o velikosti a struktuře prostaty a slouží jako navigace při biopsii. U vybraných pacientů se doplňuje multiparametrické MRI, které lépe identifikuje suspektní ložiska.
5) Biopsie prostaty
Pokud nález ukazuje na možné zhoubné onemocnění, následuje biopsie. Odebírá se několik vzorků z různých míst prostaty, obvykle pod ultrazvukovou kontrolou. Tradiční postup ale může ložisko minout, což vede k nutnosti opakovaného vyšetření.
Budoucnost diagnostiky: přesnější biopsie díky AI
Rychlý rozvoj zobrazovacích technologií přináší stále detailnější pohled na strukturu prostaty. Umělá inteligence zde začíná hrát klíčovou roli – dokáže automaticky analyzovat MRI nebo ultrazvukové snímky, označit riziková ložiska a navrhnout lékaři optimální místa pro odběr biopsie.
Výsledkem je cílenější a přesnější biopsie, která výrazně zvyšuje pravděpodobnost zachycení klinicky významného nádoru a snižuje počet opakovaných odběrů. AI se tak stává přirozeným doplňkem moderního zobrazování a posouvá diagnostiku od systematických odběrů „naslepo“ k individualizovaným, daty řízeným postupům.
Co to znamená pro pacienty a praxi
Zvyšující se incidence, stárnutí populace a lepší dostupnost diagnostických technologií budou v následujících letech zvyšovat význam prevence i kvalitu screeningu. Pro kliniky to znamená rozvoj spolupráce s praktickými lékaři, větší důraz na interpretaci obrazových metod a postupné zapojování AI nástrojů.
Pro pacienty je zásadní jediné: přijít včas. Karcinom prostaty patří k nádorům, které umíme při včasném záchytu velmi úspěšně léčit. Movember je proto vhodnou příležitostí připomenout mužům nad 50 let, že preventivní vyšetření by mělo být běžnou součástí jejich zdravotní péče.
Podobné články
